Скрінінг першого триместру вагітності
Запис створено 06.03.2011
обслідування на першому триместрі вагітності
Багатьом жінкам сама фраза «скрінінг першого триместру» вселяє жах. Тим часом цей термін має на увазі всього лише комплексне обстеження на терміні вагітності 11-13 тижнів, яке визначає ймовірність народження дитини з вродженими вадами розвитку (ВВР). Комбінований скрінінг першого триместру вагітності включає в себе УЗД та дослідження крові вагітної жінки для виявлення змін, специфічних при вроджених вадах розвитку дитини (подвійний тест). Навіть при такому невеликому терміні вагітності можна визначити наявність у плода хромосомних і генетичних порушень. Перш за все скрінінг першого триместру спрямований на виявлення синдрому Дауна, синдрому Едвардса, вад розвитку нервової системи, грубих порушень у розвитку інших органів і систем.
УЗД дозволяє визначити, чи все «на місці» у плода, крім того проводять спеціальні дослідження (наприклад, вимірюють товщину шийної складки), якщо показники відхиляються від норми, це свідчить на користь ВВР. Досліджується і кровотік у плода, робота серця, відповідність довжини тіла терміну вагітності. Чим сучасніше обладнання, на якому проводиться обстеження, тим більша кількість органів можна побачити і тим точніше результати. Раджу жінкам, що збираються пройти УЗД, вибрати клініку, оснащену новітньою апаратурою і, що важливо, укомплектовану хорошими фахівцями.
Аналіз крові, який входить до скринінг першого триместру, визначає зміст β-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини і РАРР-А — плазмового білка, асоційованого з вагітністю. При відхиленнях результатів від норми можна підозрювати наявність ВВР та генетичної патології у дитини.
Скринінг першого триместру не даремно називається комплексним — робити висновки можна на підставі сукупності досліджень. Один ізольований показник не інформативний. При високому ступені ймовірності вроджених вад розвитку або генетичних аномалій жінку направляють на подальше обстеження — проводиться амніоцентез і / або біопсія ворсин хоріона.
У деяких регіонах скрінінг першого триместру є обов’язковою процедурою для всіх вагітних. Але в більшості випадків на це обстеження направляються вагітні, що входять до групи ризику з ТВП та генетичної патології. До них відносяться вагітні у віці старше 35 років; ті, у кого в родині є хворі на синдром Дауна або іншою генетичною патологією,; якщо до цього були викидні, мертвонародженні, а також діти, народжені із ВВР і генетичними захворюваннями; якщо мати перенесла на ранніх термінах вірусні захворювання, приймала небезпечні медикаменти або потрапила під вплив радіації.