Сайт львівських матусь

Кесарів розтин

Кесарів розтин — це хірургічна операція, при якій малюк і плацента витягуються через розріз передньої черевної стінки і матки. До неї вдаються, якщо природні пологи можуть становити небезпеку для здоров’я і навіть життя мами і дитини. У зв’язку з цим показання до операції ділять на показання з боку матері та плоду.

Показання з боку матері — це стани, що виникають через проблеми з організмом, при яких пологи виявляються небезпечними для здоров’я жінки. Це можуть бути як захворювання внутрішніх органів (вади серця, захворювання нирок і печінки, дихальної системи тощо), так і ускладнення самої вагітності. При виявленні складних випадків супутніх захворювань питання про вибір методу розродження обговорюється акушером-гінекологом спільно з лікарем-спеціалістом. Так, наприклад, за наявності у жінки остеохондрозу високих ступенів, сколіозу, патології суглобів рішення приймає ортопед, при захворюваннях серцево-судинної системи — кардіолог, при патології нирок — нефролог.

При показаннях до кесаревого розтину з боку плода пологи через природні родові шляхи можуть спровокувати важку патологію або призвести до погіршення його стану (до гіпоксії, родової травми і т.д.).

За планом або екстрено

Показання до кесаревого розтину можуть як існувати ще під час вагітності, так і виникнути безпосередньо під час пологів. У період виношування дитини приводом для планової операції нерідко стають неправильне розташування плаценти (наприклад, повне передлежання, при якому вона повністю перекриває внутрішній зів шийки матки), передчасне її відшарування, неспроможність рубця на матці після кесарева розтину або інших операцій, значне звуження тазу, неправильні положення плоду (наприклад, поперечне), важкі загальні захворювання. Під час пологів можуть виникнути такі ситуації, коли подальша родова діяльність виявляється небезпечною для мами і малюка.

У багатьох ситуаціях кесарів розтин є пріоритетним методом розродження. Це пов’язано з тим, що в даний час на найвищому рівні знаходяться техніка самої операції, анестезія, детально вивчені особливості ведення післяпологового періоду. Значно модернізовані шви, що накладаються на матку. Розріз, як правило, роблять поперечним, довжиною не більше 10 см і досить низько. Все це дозволяє жінкам, що одного разу перенесли кесарів розтин, повторно народити самостійно. Лікарі в усьому світі прикладають до цього значних зусиль і ведуть пологи через природні родові шляхи у жінок, попередні пологи у яких були оперативними, але надалі не мають показань до операції.

Косметичні переваги сучасних післяопераційних рубців також очевидні. Шов розташовується низько, поперечно, і це дозволяє жінкам безбоязно носити будь-який  відкритий одяг, у тому числі навіть бікіні. Шов при цьому практично непомітний. Однак треба чітко розуміти, що кесарів розтин — це все-таки операція і для неї обов’язково повинні бути показання. Пологи шляхом кесаревого розтину за бажанням мами неможливі. Подібне бажання жінки означає тільки її неготовність до пологів, тому в такому випадку з жінкою повинна проводиться психологічна підготовка до пологів.

Під наркозом!

Найчастіше кесарів розтин проводиться під епідуральною анестезією, але можливі і ситуації, коли показаний загальний наркоз. При використанні епідуральної анестезії жінка перебуває у свідомості, адекватно реагує на події в операційній. Це дозволяє їй побачити малюка і прикласти його до грудей відразу після народження. Сенс знеболювання полягає у введенні в простір між оболонками спинного мозку лікарської речовини, яке знімає больову і температурну чутливість у нижній частині тулуба (у тому числі і в органах малого таза). Тактильна чутливість (на дотики) при цьому зберігається. Загальний наркоз здійснюється за екстреної операції, коли часу на проведення епідуральної анестезії немає. Загальний наркоз характеризується повним виключенням свідомості і всіх видів чутливості.