Сайт львівських матусь

діагностика вагітності

Для того, щоб упевнитися в тому, що вагітність дійсно настала, жінка повинна пройти ряд досліджень. Це не так просто, тому всі ознаки початкової вагітності розділені на сумнівні, на підставі яких можна припустити наявність вагітності і ймовірні — об’єктивні зміни в організмі жінки, які говорять про наявність вагітності. А в другій половині вагітності з’являються достовірні ознаки вагітності.

Сумнівні ознаки вагітності

Сумнівні ознаки — це різного роду суб’єктивні відчуття, а також об’єктивно обумовлені зміни в організмі за межами статевих органів: смакові примхи, зміна нюхових відчуттів (відраза до запахів, які раніше подобалися), пігментація шкіри на обличчі, по білій лінії живота, в області сосків і навколососкових ліній, зміни з боку нервової системи (дратівливість, сонливість, нестійкість настрою, швидка стомлюваність) та ін.

Ймовірні ознаки вагітності

Імовірні ознаки — це об’єктивні ознаки з боку статевих органів, молочних залоз і при постановці біологічних реакцій на вагітність:

* Припинення менструації у жінок дітородного віку; затримка менструації є важливою ознакою, особливо у жінок з регулярним менструальним циклом;

* Збільшення молочних залоз і поява молозива із сосків при натисненні;
* Зміна кольору (синюшність) слизової оболонки піхви і шийки матки;
* Зміна розміру, форми і консистенції матки; зазвичай матка має грушоподібну форму, з настанням вагітності форма її міняється і стає круглою, а потім асиметричною (збільшується одна з її сторін, що відповідає місцю прикріплення плодового яйця), в 2 місяці матка знову стає круглою , а до кінця вагітності набуває більш витягнутої форми овалу; матка змінює також свою консистенцію — стає м’якою; в ранні терміни вагітності з’являється перегин матки вперед, через розм’якшення її шийки, а також гребневидний виступ на передній поверхні матки по середній лінії;
* Лабораторні дослідження (визначення хоріонічного гонадотропіну людини — ХГЧ в сечі і крові, його називають ще гормоном вагітності).

Достовірні ознаки вагітності

У другій половині вагітності з’являються достовірні або безсумнівні ознаки вагітності. До них відносяться рухи плоду, зумовлені рукою або при вислуховуванні стетоскопом, прослуховування серцевих тонів плоду, промацування частин плода, дані додаткових досліджень.
Діагноз вагітності підтверджується при прослуховуванні серцевих скорочень плода, які можна визначати вже в п’ять тижнів за допомогою інструментальних методів — ультразвукових досліджень та кардіотокографії. Приблизно на 18-му тижні серцебиття плоду можна прослухати вухом або стетоскопом.

Лабораторні методи діагностики вагітності

Лабораторні методи діагностики вагітності засновані на визначенні в сечі або крові жінки хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) — гормону, який з’являється тільки при вагітності. Синтез ХГЛ починається з перших днів вагітності і триває до пологів.

В даний час для діагностики ранніх строків вагітності застосовують імунологічні методи, засновані на здатності організму виробляти антитіла, здатні нейтралізувати чужорідні частинки (антигени), що вторглися в організм. Для проведення такої реакції береться стандартна сироватка для лабораторних досліджень, що містить антитіла до ХГЛ, і ерітроціни, що несуть на собі антиген ХГЛ. Якщо до них додати сечу вагітної жінки, яка містить ХГЛ, то вона займе місце антигену і еритроцити залишаться незміненими, при додаванні сечі невагітної жінки еритроцити склеяться в антитілами.

В даний час в аптеках продаються тест-системи для швидкого визначення наявності або відсутності вагітності, якими можуть користуватися самі жінки.

Діагностика вагітності за допомогою ультразвукових досліджень (УЗД)

Побачити вагітність під час УЗД можливо вже в чотири тижні: в товщі слизової оболонки матки чітко видно плодове яйце діаметром близько 5 мм, потім воно збільшується в розмірі зі швидкістю приблизно 7 мм на тиждень, заповнюючи до 10 тижнів всю порожнину матки. У ці терміни у плода вже можна розрізнити область серця. У I триместрі велике значення має визначення діаметру плідного яйця і куприка-тім’яного розміру (КТР) зародка — за цими розмірами визначається термін вагітності.

На ранніх термінах вагітності жінку зазвичай оглядають з використанням вагінального датчика, через передню черевну стінку це роблять на більш пізніх термінах. Всім вагітним жінкам обов’язково проводиться пренатальна ультразвукова діагностика — це діагностика стану плода за допомогою УЗД, що дозволяє виключити його захворювання.

Діагноз вагітності обов’язково потрібно підтвердити — це основа правильного лікарського спостереження за вагітною жінкою.